体感诱发电位.doc

.躯体感觉诱发电位（SEP）一、什么是躯体感觉诱发电位（SEP）？SEP指的是刺激肢体末端粗大感觉纤维，在躯体感觉上行通路不同部位记录的电位，它主要反映周围神经、脊髓后束和有关神经核、脑干、丘脑、丘脑放射及皮层感觉区的功能。 二、方法和波形辨认1. 上肢正中神经刺激SEP刺激：腕部正中神经记录：对侧顶点(C3或C4)、7、同侧Erbs点波形辨认Erbs：9（臂丛电位）C711，13（颈髓后索，颈髓后角突触后电位）顶（头参考）：14, 20, 25, 35 刺激正中神经可记录到以下几个波：v Erbs点记录到的N9起源于臂丛；v 颈椎7棘突点记录到的N11起源于颈髓后索，N13起源于颈髓后角；v C3、C4记录到的N20是一级体感皮层原发反应。2. 下肢胫后神经刺激SEP刺激：踝部胫后神经记录： Cz、12波形辨认u 12：24u Cz：N33，P40，N48，P55刺激胫后神经可记录到以下几个波：v Cz点的P40，一般认为起源