(四)消化科内镜室护理质量评价标准(100分).doc

.（四）消化科内镜室护理质量评价标准（100分）项目分值评价方法评价要点评分标准扣分扣分依据护士管理（5分）2分查排班1.按需求弹性排班，人员安排合理，坚守岗位。2.严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗。排班不合理，无执照上岗、脱岗扣2分3分抽查护士1.护士仪表、行为符合要求。2.热情、礼貌接待患者，无患者投诉。3.进入诊室操作要洗手带手套，配合医生操作。4.不打私人电话聊天。一项不符合要求扣1分，投诉经查实一次扣3分环境管理（5分）5分现场检查1.室内布局合理，符合病人检查流程，诊室标志明确（胃镜检查室、肠镜检查室、消毒室、内镜及配件存放室、会议室）各区域标志明显。2.病人检查秩序井然一项不符合要求扣1分物品药品管理（10分）10分现场检查1.各种内镜运行有记录，保持完好状态，发现问题及时维修。2.每天检查有记录并签名，保证其性能良好。3.急救物品一律不外借，物品丢失及时报告护士长。4.