工伤旁证模板.doc

. 员工受伤旁证旁证信息姓 名性别身份证号码事故地点事故时间联系电话救治医院受伤部位及程度事故简要经过（请用黑色水性笔填写）员工签名签字： 年 月 日客户单位 意见 （盖章）签字： 年 月 日说明：1、准确填写受伤时间；2、受伤部位必须依据医院入院诊断证明填写；3、必须盖有客户单位人事行政专用章；4、如属于交通事故必须提交交警部门责任认定书工伤认定须提交资料：1、本人自述事故经过。2、1-2人的旁证材料，旁证材料写好后，由申报企业注明旁证人身份并加盖公章。3、原