.南召县骨伤病医院关于加强检查申请单书写规范及考核、奖惩的规定 为了规范医院各种临床检查申请单的填写，及时、准确辅助医技科室做出诊断，避免各类临床检查诊断错误的发生，依据国家及卫生部的相关规定和规范，特制定本制度。 一、检查申请单填写要求： （一）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，字迹清楚，术语规范，严禁涂改（内容应包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号或门诊号、科室、填写日期、送检标本名称、检验目等），医师签全名，如为实习、进修人员开单，则必须由经治医师签全名。 （二）应简明扼要书写病情摘要（主诉和现病史摘要）、既往病史、体格检查情况和相关辅助检查结果等，以及临床初步诊断。 （三）医学影像学检查申请单，需要写明检查部位、方位及目的。 （四）临床检验有标本的，送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。 （五）急诊检查应在申请单左上角注明“急诊”字样。 （六）申请项目，可用“”在项目的序号上表示；若为院内医疗网络系统开立检查单时，申请单所用的名称应与医院医疗系统网上所用的名称一致，以便于收费与统计，填写内容同前。
