请款申请(结算款、质保金).doc

.领 款 申 请致： 保利（成都）实业有限公司 ： 兹有我 广州富利建筑安装工程有限公司（行盛项目部） 承建贵司 保利公园里防水工程，合同编号：公园里合2014-0002，合同暂定总价为 1352012.00 元。结算价为13582420.00 元。按照合同约定第 5条之约定“按照合同约定办理完结算后支付至95%，现我公司申请第 5 次工程款，此次申请领款金额 123500.00 （大写：壹拾贰万叁仟伍佰元整）。本次完成如下工程：1：工程已完成，且办理完结算。2：3：我公司单位名称： 账号：开户行：特此申请！单位名称（盖公章）项目负责人（签字）：年 月 日总包单位意见审批监理单位意见审批建设单位意见审批 .