生活质量--SF-36量表.doc

.健康调查简表SF-36（请调查对象对每题选项划记1个）1、 总体来讲，您的健康状况是： 非常好 很好 好 一般 差 2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是： 好多了 好一些 差不多 差一些 差多了3、请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？（1）重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等：限制很大 有些限制 毫无限制。（2） 适度的活动。如扫地、打太极拳等：限制很大 有些限制 毫无限制（3） 手提日用品。如买菜、购物等：限制很大 有些限制 毫无限制（4）上几层楼梯：限制很大 有些限制 毫无限制（5）上一层楼梯：限制很大 有些限制 毫无限制（6）弯腰、屈膝、下蹲：限制很大 有些限制 毫无限制（7）步行1500米以上的路程：限制很大 有些限制 毫无限制（8）步行1000米的路程： 限制很大 有些限制 毫无