糖尿病护理业务查房.doc

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.糖尿病护理业务查房 (内四科)病员基本资料:姓名:魏福芝 年龄:58岁 性别:女 床号 12床入院诊断:糖尿病并周围神经病变 糖尿病足0期现 病 史:患者 魏福芝 女性 58岁 门诊拟“糖尿病 糖尿病足0期”收入我院治疗。患者13年前出现消渴,多饮多尿,到医院检查发现血糖升高,诊断二型糖尿病,口服降糖治疗,血糖控制不佳。1年前改用诺和锐30R早晚18u皮下注射,且患者无明显诱因出现双下肢麻木、疼痛、伴水肿1年+、无视物模糊、无性格改变及其他不适,于我院门诊中西医结合治疗,下肢麻木症状无明显好转,来院治疗,查体:生命体征正常,心肺肾无特殊,双下肢无水肿,足背动脉搏动减弱,右侧为甚。随机血糖6.1mmol/L。 完善相关检查。 入院体检:T:36.0,P:118次/分,R:20次/分,Bp:120/80mmHg,Wt:58.5Kg,H:160cm;治疗:予控制血糖,改善血液循环、中西医结合的综合治疗。 医嘱予内科护理常规二级护理,清淡饮食、完善相关检查。

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