糖尿病酮症护理查房.doc

. 四 川 省 人 民 医 院 病 人 护 理 记 录 单（二）姓 名 邓xx 性 别 女 年 龄 44 住 院 号 xxxxxx病 室 内分泌 床 号 8床 诊 断 糖尿病酮症酸中毒 日 时 住 院 评 估护理诊断 护理计划 评价 期间 主客观资料 T P R BP问题 （护理目标、护理措施）1-169:50平车推入，意思清楚，反应稍显迟钝，舌质干，感口渴乏力，右上肢浮肿，可见散在瘀青，腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，尾骶部皮肤发红，未见破溃，四肢皮温偏低，急诊带入尿管及左上肢3个静脉通道，测随机血糖10.8mmol/L,血酮6.3mmol/L，入院后予以以下护理计划：1.取高枕卧位，吸氧3L/分，