糖尿病知识调查问卷.doc

.糖尿病知识调查问卷您好！ 欢迎您参与我们的调查！ 为了解糖尿病患者对糖尿病的了解程度及对获取相关知识的需求情况，我们组织了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人知晓情况如实回答，谢谢。问卷编号：样本来源： 一、个人基本情况1、性 别 1）男 2）女 2、年龄：_ 3、职 业：1）工人 2）农民 3）学生 4）教师 5）行政、金融工作人员 6）服务业 6）医务人员 8）家务 9）离退休 10）待业 11) 个体 12）自由职业者13）其他 4、学 历: 1)小学及以下 2）初中 3）高中/中专 4）大专 5）本科 6）硕士及以上 5、民 族: 1）汉族 2）其他