糖尿病药历.doc

.住院患者药历建立日期：年月日 科别 内分泌科 编号 建立人：姓 名性别女出生日期1957年1月16日住院号住 院 时 间出 院 时 间 籍 贯民 族汉联系电话不详工 作 单 位不详职 业其他联系地址血 型未查身 高 (cm)159体 重(kg)64.5体重指数kg/m225.5血 压(mmHg)150/90体表面积 m21.64过 敏无不良嗜好（烟、酒、药物依赖）无s主诉：口干多饮10余年，右腹部隐痛2年余。现病史：患者因“口干、多饮7年余，加重伴视物模糊1年”于2009年12月8日第一次入住我科。查体：T 36.4，BP 150/90mmHg，心肺（-），双下肢无水肿，随机血糖8.6mmol/L，外院查肝功：ALT 196u/L，AST 137u/L。诊断为