糖尿病足个案护理.doc

.护理个案患者姓名： 安xx 性别：男 年龄：47岁 入院日期：2016-7-2入院诊断：糖尿病足溃疡 现病史患者糖尿病12年，左足溃疡反复发作1年，加重1月。T36.4，P84次/分，R20次/分，BP132/78mmHg。足背动脉波动感减弱，拇趾、无名趾分别1.5cm1.5cm0.5cm、0.5cm0.5cm0.5cm大小的溃疡，有黄色粘稠渗液，伤口基底100%黄色，有轻度腥臭味，伤口周围皮肤发红，水肿。主要护理诊断/问题1.皮肤完整性受损 与糖尿病足有关 2.有跌倒的危险 与糖尿病足有关 3.焦虑、悲观 与病情严重担心预后有关 4.知识缺乏 与患者缺乏糖尿病的自我护理以及糖尿病足的预防和自我防护有关5.依从性低 与缺乏疾病相关知识、悲观等负面情绪有关。护理措施1. 环境休息与体位：注意患者的体位舒适与安全，适当限制一般活动，防止患者跌倒。嘱患者抬高患肢，促进下肢的血液循环。 2. 饮食护理：严格控制热量