体检科质量标准评分表.doc

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.体检科(治未病科)质量标准评分表(讨论稿)评价指标分值评分细则得分构建完善的体检工作管理及流程体系,包括检前的销售服务(开拓服务)、检中的体检科室服务(核心服务)、检后的客服服务(保障服务)、检中的外围服务(后勤相关服务),各环节相关制度、流程、标准等此项为参考指标,以体检科为主导,医务科等相关部门协助完成。体检科定期总结存在的问题或困难上报。建立完善的工作制度并执行(30分)1、健全各项管理规章制度并组织实施;制度装订成册,工作人员可方便获得;各工作人员执行规章制度,相关记录完整,无违规现象。重点规章制度如下:体检信息资料管理制度、体检报告编制规范、查对制度、体检资料交接制度、重要体检结果报告制度(危急值报告制度)、体检投诉登记处理制度、体检差错登记报告及调查处理制度,体检质量管理制度、隔离消毒制度、院内感染控制制度和临床实验室质量管理制度等。15无制度不得分,制度不全扣2分/项,未装订成册、可获得扣5分,制度未落实每项扣5分,相关记录不全每项扣2分,违规每次扣5分,造成后果另处2、建立规范的体检技术操作规程,装订成册

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