下肢深静脉血栓形成风险评估表.doc

上传人:小陈 文档编号:5265347 上传时间:2021-02-12 格式:DOC 页数:2 大小:38KB
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.贺州广济康复医院下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PTE)风险评估表患者 性别 年龄 住院号 入院诊断 根据下列风险因素进行DVT及PTE风险评估(是,请在相应项目前打): 1 外伤或骨折部位是: 8 脊髓损伤、瘫痪 14 既往有无以下疾病史:2 年龄:40岁、 4060岁 、60岁 9 肢体需要制动 DVT或肺栓塞病史3 骨科大手术(髋膝关节置换、髋部骨折固定) 10 卧床 恶性肿瘤 4手术时间:45min、45min 11 肥胖 下肢静脉系统疾病5全麻 12 吸烟史 有无服用避孕药史6术中应用止血带 13 血液高凝状态 糖尿病病史7重度创伤

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