药店GSP认证申报资料示范文本.doc

.XX市XX区XX大药房GSP认证申请资料二OOX年X月X日GSP认证申报资料目录序号资料名称页码1药品经营质量管理规范认证申请表2药品经营许可证和营业执照复印件3实施GSP自查报告4声明5企业负责人员和质量管理人员情况表6企业验收、养护人员情况表7企业经营场所、仓储等设施设备情况表8企业药品经营质量管理制度目录9企业管理组织、机构设置与职能框图10企业经营场所平面布局图11企业地理位置图受理编号：药品经营质量管理规范认证申请表申请单位：XX市XX区XX大药房（公章）申报日期：200X年X月X日受理日期：年 月 日XX省食品药品监督管理局印制企业名称（全称）东平县灵芝堂大药房详细地址东平县斑鸠店镇豆山