药械科医疗质量考核评分标准[1].doc

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.2013年药械科医疗质量考核评分标准考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分医疗质量组织与管理15科内有主任、质控员组成的质控小组(不少于3人),每月最少2次医疗质量自查(医疗规章、工作质量、医疗安全);自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见,科室质控资料完整。提问质控小组成员2人:介绍质量自查情况;查质控记录:无组织扣3分,未开展工作扣3分,无记录扣2分,记录不齐全扣1分/项。质控资料缺一项口2分。药事管理10药事管理组织机构健全,职责明确,有相应的工作、会议记录,记录规范、完整;临床药师参与查房、监测用药及药物不良反应。检查工作记录,无记录扣5分,记录不齐全扣1分/项。医疗规章制度查对制度5严格遵守药品调剂过程的“四查十对”, 并交待姓名、药品、用法、注意事项,处方出门差错率1/10000,中药饮片处方称量误差5%。现场检查或抽查处方,无药师双签字扣1分/张处方,1项未交待扣1分,发错药未造成后果一次扣5分,造成后果按有关规定处罚,超标1次扣1分

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