.个人及家庭基本情况登记表姓 名性别别名/绰号照片出生日期婚姻状况身份证号手机号码身高及明显特征户 籍 地微 信 号现居住地滥用毒品是否与父母家人同住?是 或 否目前生活工作状态无业 临时工 固定工作是否参加过职业培训: 是 否 其他有何技能(特长):戒毒类别戒毒期限家庭成员姓 名关系出生年月住 址联系电话主要社会关系备注家庭户籍资料粘贴 乡(镇、街道办) 村(社区) 的家庭居住地概貌照片5寸照片
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