1、自主课题申请书模板中国医学科学院 北京协和医学院药物研究所天然药物活性物质与功能国家重点实验室自主课题申请书课题名称：申请金额：起止年月：2018 年 9 月 至 2020 年 12 月申 请 人：电 话：电子邮件：申请日期：编号类别一、 简表课题名称课 题性 质A 基础研究 B 应用基础姓名性 别 出生年月 民族职称最后学位获得时间授予学校申请者所学专业研究方向人数高 级 中 级 初 级 研究生 辅助人员自主课题组参与本课题的固定课题组组长名单申请金额 起止年月课题主要研究内容预期成果国际期刊论文 篇， 国内核心期刊论文 篇，国际会议论文 篇， 全国性会议论文 篇，专利情况 项注：成果署名必
2、须将天然药物活性物质与功能国家重点实验室作为第一作者单位。二、立项依据（研究意义，国内外研究现状分析）三、研究方案（可加页）1、研究目标2、研究内容3、技术路线与实验方案四、年度工作安排和阶段成果五、申请金额和开支计划申请总金额（万元） 第一年度 第二年度 第三年度主要经费开支计划：六、申请者学术简历，近五年主要成果，已具备条件七、课题组人员情况序号姓 名 性别 年龄 职称工作量（月） 专业分 工八、推荐者与推荐意见（副高级和正高级职称的申请者可免此项，推荐者应具有高级职称）姓 名 职 称 专 业 工 作 单 位推荐意见推荐人签字年 月 日九、评审意见评议人意见签字年 月 日学术委员会主任意见签 字 年 月 日实验室主任意见与安排计划签 字 年 月 日
