补钾注意.doc

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.准备补钾前的常识:一:临床常用的制剂有氯化钾,磷酸钾,碳酸氢钾。磷酸钾可纠正磷酸缺乏。碳酸钾在代谢性酸中毒时使用。氯化钾最常用,口服氯化钾吸收慢,相对安全。应熟记1.5g氯化钾含20mmol钾,1g枸橼酸钾含9mmoli钾!二:一日补钾总量:正常人一日摄钾量为50150mmol,粪钾不足10mmol,尿钾50140mmol/24h。尿钾适应摄钾量:多吃多排,少吃少排,无钾饮食经714日正常肾脏完全发挥保钾作用时尿钾不超过20mmol/24h。禁食补液者一日宜补充4080mmol氯化钾(15氯化钾2040ml)严重缺钾或严重低血钾者,全天补钾的上限,过去定为150mmol,现在改为一般不超过200mmol。三:静脉滴注补钾的速度和钾盐浓度:静脉滴注钾速度过快,细胞内、外来不及平衡,因此,可能在短期内达到血钾78mmol/l时,这是虽然机体仍然缺钾,但仍可能导致致死性心律失常。因此,补钾的速度不能大于20mEq/h。为避免血管疼痛和静脉炎最高允许钾浓度40mmol/l(即15氯化钾10ml溶于500ml液体中)。实际

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