.扶贫救助基金申请表申请人姓名性别年龄申请人身份证号码家长（监护人）姓名身份证号家长（监护人）与申请人关系家庭住址就读学校所在年级班级家庭人口（人）家庭年收入（元）人均年收入（元）申请救助金额（元）申请救助用途收款人姓名开户银行及账号户籍所在村委会意见 （单位签章） 经办人： 年 月 日
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