关于我院医保费用超标的说明.doc

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.关于我院省医保总费用超标的说明湖南省社会保障局医保中心: 2015年度结算,我院省医保总费用超标30余万,就其原因及改进办法,我们认真地做了总结及分析并进行说明如下:一、超标原因: 1、我院周边居住人群持续增加,并随着我院医疗技术水平的不断提高,致使我院在周边的影响日益增大,门诊及住院人数增加较快。由于我院是康复专科医院,对中风后康复治疗有一定优势,所以慢性病患者尤其是中风患者的增加显著。.在上级各部门领导的关心支持下,我院与上级多家医院建立了双向转诊协议,由上级医院转入我院进行康复治疗的患者逐渐增多。我院住院病人平均72.6岁,其中80岁以上的患者占26%以上,老年患者基础疾病、并发症多,病情复杂迁延难愈,所以住院日延长,造成费用升高。其中较为突出的是:刘拔华,男,84岁,“蛛网膜下腔出血、脑血肿、高血压3级、冠心病、脑外伤后遗症、低蛋白血症、前列腺增生、脑萎缩、脑白质病、肺部感染”患者,予以单唾液酸四己神经节苷酯营养神经、脑心通胶囊护心、奥拉西坦护脑、美托洛尔改善心肌重构配合电针、偏瘫肢体综合训练、中医定向透药等康复综合治疗。该患者实际住

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