江苏省公民变更民族成份申请表.doc

.附件2 江苏省公民变更民族成份申请表 市 县（市、区） 填表日期: 年 月 日 申请变更人姓名性别出生年月现户籍民族成份 籍 贯身份证号码申请更改民族成份户籍所在地现居住地申请变更依据 随生父 随生母 随养父 随养母 随继父 随继母父亲情况姓名民族身份证号码母亲情况姓名民族身份证号码申请人签字联系电话（表内此栏以上由申请人填写，此栏以下由单位填写）户口所在地乡（镇）人民政府、街道办事处意见（本栏只在居民户口簿不能体现父母子女关系时填写） 分管领导（签字）：