社区服务中心居民服务需求调查问卷模板.doc

.社区服务中心居民需求调查问卷尊敬的居民：您好！为了更好地做好社区居民服务社区服务中心对社区居民的服务需求进行问卷调查，本次调查严格按照统计法的要求进行，不用填写姓名，不会涉及您的隐私信息，所有回答只用于统计分析。您只需根据自己的实际情况，在每个问题所给出的几个答案中选一个合适的答案打勾，或者在 中填写。本次调查答案无对错之分，请您不必有任何顾虑。衷心感谢您的支持和协助！ 社区服务中心二一五年二月填表说明 请在每一个问题后适合自己情况的答案号码下打“”，或者在_处填上适当的内容。 问卷每页右边的数码及短横线是上计算机用的，由工作人员填写，您不必填写。 若无特殊说明，每一个问题只能选择一个答案。 填写问卷时，请不要与他人商量。 如果需要协助请联系社工一、基本情况A1、您的性别？