.附件一： 山西省青少年科技教育基地学校申报表学 校 全 称负责人姓名职务联系方式联系人姓名职务联系方式通 信 地 址邮 编电子邮箱在青少 的年 成科 绩技 及教 获育 奖方 情面 况取得学校意见负责人签字： 盖章： 年 月 日市教育局意见负责人签字： 盖章： 年 月 日市科协意见负责人签字： 盖章： 年 月 日附件二： 山西省青少年科技教育基地学校考核评分标准申报学校（公章）： 市推荐单位（公章）：学校自评分： 市评分：
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