1、1都江堰市医 疗机构“十三五” 设置规划（2016-2020 年）为优化都江堰市医疗服务资源配置，加强医疗卫生机构管理，推进卫生事业健康发展和健康都江堰建设，更好满足区域内全体居民日益增长的健康服务需求，按照国务院、四川省、成都市相关规划及成都市第十三次党代会、成都市卫生与健康暨健康城市建设推进大会、都江堰市十四届六次全委扩大会会议精神，结合我市实际，特制定本规划。第一部分 现状分析一、社会经济发展基本情况都江堰市位于成都平原西北边缘，距成都市区 40 公里，幅员面积 1208 平方公里，常住人口 67.12 万人，辖 13 个镇、5 个街道办、1 个乡，1 个省级经济技术开发区，属四川盆地中
2、亚热带湿润气候区。全市旅游资源丰富、自然景观众多、文化底蕴深厚，是大熊猫栖息地、中国最佳旅游城市、中国最佳魅力城市、国家卫生城市、“ 全国基 层中医药工作先进单 位” 、“中医养生保健服务机构准入试点地区” ，获得“ 首届中国人居 环境范例奖”和“长寿之乡” 的美誉，是全国历史文化名城和世界文化与自然双遗产地，2国家 AAAAA 级旅游景区。2015 年全市实现生产总值 275.38 亿元；财政收入 22.96 亿元；城镇居民人均可支配收入 26307 元，农民人均收入达 16506元。二、医疗资源现状（一）医疗卫生机构情况全市有医疗卫生机构 524 家，其中：1.综合医院：共 11 个，政府
3、办医院 2 个（市人民医院、市第二人民医院），驻市医院 5 个（四川省地矿局 405 医院、林业中心医院、岷江局职工医院、宁江医院、都江堰蓝天医院），民营医院 4个（都江堰建国医院、都江堰蜀都医院、都江堰宏惠医院、都江堰市全特医院）2.专科医院：共 26 个，政府办医院 3 个市中医医院、市三医院（精神卫生中心）、市骨伤专科医院，驻市医院 1 个（糖尿病专科医院），民营医院 22 个（兴开骨科医院、光华口腔医院、肝胆专科医院、爱尔眼科医院、安南医院、良信医院、鹏程疼痛医院、协康医学检查专科医院、阳都医院、馨康健体专科医院、惠东医院、杰琳康复医院、福翔老年康复医院、窍康耳鼻喉专科医院、怡德颈腰椎
4、病专科医院、鑫康呼吸病医院、仁爱康复医院、惠馨康复医院、和美妇科医院、南桥骨科医院、惠生康复医院、赋活康慢性病康复医院）33.妇幼保健机构：共 1 个（都江堰市妇幼保健院）。4.社区卫生服务中心和乡镇卫生院：社区卫生服务中心 5 个（解放、平义、金江、桂花、幸福）；乡镇卫生院 14 个（蒲阳、向峨、龙池、胥家、天马、聚源、崇义、玉堂、石羊、柳街、青城山、大观、安龙、中兴）；乡镇卫生院分院 8 个（驾虹、土桥、虹口、紫坪铺、徐渡、沿江、大乐、翠月湖）。注：中兴镇卫生院职能由市骨伤专科医院承担5.社区卫生服务站和村卫生站：社区卫生服务站 38 个、村卫生站 188 个。6.门诊部、医务室、诊所：门
5、诊部 23 个，医务室 13 个，诊所188 个，其他医疗机构 9 个。2015 年，全市市属卫生计生机构总资产 19.47 亿元（不包括诊所、医务室、村卫生室），负债 6.42 亿元（负债构成：借入款、待结算医疗款、应缴款项、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应付社会保障费、应交税费、其他应付款），净资产 13.05 亿元。其中，医院总资产 14.86 亿元，负债 5.7 亿元，净资产 9.16 亿元，其中，乡镇卫生院总资产 2.93 亿元，负债 0.59 亿元，净资产 2.34亿元。2015 年，政府投入卫生计生事业 22095.63 万元，其中投入乡镇卫生院和社区卫生服务中心 8668
6、.25 万元，投入市级医院1695.76 万元。4（二）床位资源现状2015 年 12 月，都江堰市各类医疗机构床位总数为 5001 张，每千名常住人口拥有医疗卫生机构床位 7.35 张。其中：政府举办医疗机构床位数 4299 张，占总床位数的 86%。（三）人力资源现状2015 年 12 月，全市共有卫生技术人员 5218 人，其中，副高级职称以上占 9.32%，中级职称占 29.26%，医护比为 1：1.83。每千人口执业（助理）医师数为 2.83 人（按都江堰市 67.12 万人口计算，下同），每千人口注册护士数为 3.78 人。（四）卫生资源利用情况2015 年，全市诊疗人次为 467
7、.923 万人次，每千人口诊疗人次为 0.7 万人次。住院人次为 20 万人次，每千人口住院人次为0.03 人次，医院和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）病床使用率分别为 65.04%和 65.11%，全市医院和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）出院病人平均住院日为 8.66 天和 6.79 天。2015 年，全市门、急诊人次构成为：医院占 44.73%，社区卫生服务中心占 2.65%，乡镇卫生院占 17.37%，社区卫生服务站（村卫生站）占 19.35%，门诊部、医务室、个体诊所占15.90%。2015 年，全市住院人次构成为：医院占 67.01%，社区卫生服务中心占 4.4%，乡镇卫生院占 28.
8、59%。（五）居民健康状况52015 年，全市城乡居民人均寿命超过 79.52 岁，未发生可避免的孕产妇死亡，婴儿死亡率 3.87，五岁以下儿童死亡率5.23，急性传染病发病率 134.37/10 万。主要指标与规划初期比较，进步明显。第二部分 存在的问题一、医疗资源总量不足（一）医疗卫生资源数量不够虽然我市每千人口床位数等指标与同期成都市水平相比差距较小，但优质医疗卫生资源仍显不足，高端品牌医疗机构偏少，特色专科发展不足。（二）卫技人员总量不足我市平均每千人口卫技人员（7.67）、执业（助理）医师数（2.83）、注册护士数（3.78）、公共卫生人员数（0.72）、全科医生数（2.35）均低于
9、成都市平均水平。同时，卫技人员专业素质普遍偏低，学历结构、专业结构欠合理，城乡卫生发展不均衡矛盾仍然存在，农村卫生专业技术人员缺乏，水平偏低。（三）编制床位不足全市编制床位 5001 张，每千人口床位 7.35 张，低于成都市平均水平。（成都市 20112020 年区域卫生规划（2014 修订版），在规划期内，成都市按千人口拥有床位 7.91 张配置）（四）科研能力、学科建设能力不足6医疗卫生科研教学、重点学科、重点专科建设滞后，没有体现重点发展方向，综合医院优势专业不强，专科医院专业水平偏低。（五）供需矛盾存在卫生计生事业发展与人民群众期望尚有较大差距，“看病难、看病贵”问题 仍然存在。二、
10、部分医疗机构建设标准不高全市部分医疗机构为 2008 年“5.12”汶川特大地震前建设，标准不高，起点低，如省地矿局 405 医院、宁江医院等。2008 年后修建的部分医院面积过小，功能布局欠合理，不能满足当前的医疗卫生需求，如市人民医院、市妇幼保健院、市第二人民医院等。三、医疗机构布局不够合理古城区、城市西区、青城山城镇目前无二级以上综合医院，造成医疗机构设置不均衡。四、医疗机构等级比例不合理全市大部分驻市和民营专科医院、村、社区卫生服务站，等级标准低，低端医疗机构较多，甚至无等级。第三部分 医疗卫生服务供需市场分析一、服务半径扩大7目前，都江堰市城区面积比“5.12”汶川特大地震前增加 2
11、0平方公里，城市服务半径扩大 1 倍，医疗服务范围已延伸辐射到阿坝州地区和彭州、崇州等市（县）和部分乡镇。二、服务人口增多目前我市医疗卫生机构服务人口高达 127 万人（包括本地67.12 万人，阿坝州 40 万人，流动人口及周边市（县）10 万人，旅游度假 10 万人），较“ 十二五” 期间增加了近 30 万人。三、社保政策带来医疗需求增加随着医药卫生体制改革的深入推进，全市基本医疗保险的覆盖面进一步扩大，基本医疗卫生保障水平不断提高；国家基本药物制度的全面实施，有效地降低了基本医疗费用，城乡居民医疗卫生服务需求得到进一步释放，2016 年全市诊疗人次为3445487 人次，近 5 年平均增
12、长 5.96 %，医疗服务的承载能力达到极限，加剧了医疗资源的紧张局面。四、全民健康意识提高近年来，健康教育覆盖面逐年扩大，群众健康意识逐步增强，群众更加注重身体健康，未病先防、小病大治等意识比较普遍，导致医疗床位紧张。五、优质医疗资源紧张虽然我市一直致力于医联体建设和分级诊疗制度落实，但实行基本药物制度后，群众小病到大医院现象比较突出，导致市8人民医院、中医医院、市二医院等床位进一步紧张，而部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心就诊率不高。六、充满活力的医疗卫生市场体系尚未形成各类医疗机构投资、运营的相关政策未能及时配套，社会资金参与医疗卫生机构建设不足，平等竞争、充满活力的医疗卫生市场体系尚未形
13、成。七、医疗卫生服务需求市场扩大随着都江堰市国际生态旅游名城建设力度加大，大型招商引资项目增多，来我市定居、从业、旅游、度假人员增加，医疗服务需求市场逐步增大。第四部分 医疗机构设置规划一、指导思想以党的十八大、十八届历次全会为指导，以建设首批省级健康城市为目标，坚持 “统筹考虑、合理定位、适度超前、科学规划”原则，贯彻落实成都市“西控” 战略部署， 坚持政府主导和预防为主的卫生计生工作方针，从都江堰市社会经济发展水平和居民健康状况出发，加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控。以基层卫生为重点，中西医并重，通过政策引导，合理配置和强化综合服务能力，建立健全适应都江堰市社会经济发展需要和人民健康需
14、求的、功能和结构更趋合理的覆盖城乡居民的医疗卫生计生服务体系；深化医药卫生体制改革，依托市场机制，推动多9元化办医，探索卫生计生服务供给和需求的动态平衡，在保障人民群众基本医疗的基础上，不断满足人民群众和各类游客日益增长的多层次、多样化的医疗卫生保健需求，全面提高居民的健康水平和生命质量，实现卫生计生事业与康体养生产业的协调发展，为建设国际生态旅游名城提供坚强的保障，作出卓越的贡献。总体要求：（一）事业与产业同步发展。（二）在方便群众的前提下实行总量控制。（三）淘汰低端，发展高端。（四）满足多样化需求。（五）满足环保要求和医疗安全。（六）以市场为主体发展。二、规划目标逐步形成资源布局合理、功能
15、定位齐全、服务层次多样化、服务水平国际化、办医格局多元化的医疗卫生事业产业城乡一体科学发展格局。全面实现在同类地区中医疗环境最佳、综合服务最优、城乡居民健康指数最高的目标，建成 2 家三级甲等公立医院和 2 家三级乙等公立医院，建成省级健康城市和国家中医药健康旅游示范区，国家级慢性病综合防控示范区，服务国际生态旅游名城的能力显著增强。10三、规划依据（一）国务院医疗机构管理条例（国务院令第 149 号 ）（二）原国家卫生部、国家中医药管理局、国家发展与改革委员会、财政部关于印发农村卫生服务体系建设与发展规划的通知（卫规财发2006 340 号）（三）原国家卫生部医疗机构管理条例实施细则（200
16、5 年）（四）全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020 年）（国办发 201514 号）（五）医疗机构设置规划指导原则（2016-2020 年）（国卫医发 201638 号）（六）四川省 2008-2020 卫生资源配置指导标准（川卫办发2015383 号）（七）四川省医疗机构设置规划（2016-2020 年）（八）四川省中医药条例（九）四川省医疗机构管理条例（十）三级中医医院分等标准和评审核心指标（2012 年版）（十一）二级中医医院分等标准和评审核心指标（2013 年版）（十二）二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标（2013年版）（十三）成都市卫生事业第十三个五年发展规划（十四）成都市 20112020 年区域卫生规划（2014 修订版）
