1、恶 性 肿 瘤 患 者 膳 食 指 导1 范围 本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。 本标准适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者）进行膳食指导。2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 2.1 恶性肿瘤 malignant neoplasms 恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。 3 恶性肿瘤患者膳食指导原则 3.1 合理膳食，适当运动。 3.2 保持适宜的、相对稳定的体重。 3.3 食物的选择应多样化。 3.4 适当多摄入富含蛋白质的食物。 3.5 多
2、吃蔬菜、水果和其他植物性食物。 3.6 多吃富含矿物质和维生素的食物。 3.7 限制精制糖摄入。 3.8 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。 4 恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量 4.1 能量 一般按照 20 kcal/（kgd） 25 kcal/（kg d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量，30 kcal/（kgd） 35 kcal/（kg d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量，再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。 4.2 蛋白质 一般可按 1 kcal/（kgd）1.2
3、g/（kgd）（非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可按 1.2 kcal/（kgd）2 g/（kgd）（非肥胖患者的实际体重）给予。4.3 脂肪 脂肪供能占总能量 35%50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。 4.4 碳水化合物 碳水化合物供能占总能量 35%50%。 4.5 水 水（饮水和食物中所含水）一般按 30 mL/（kgd）40 mL/（kg d）给予，使每日尿量维持在1000 mL2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。 4.6 矿物质及维生素 参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外
4、补充。 5 恶性肿瘤患者的食物选择 5.1 谷类和薯类 保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200 g400 g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。 5.2 动物性食物 适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。 5.3 豆类及豆制品 每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50 g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。5.4 蔬菜和水果 推荐蔬菜摄入量300 g500 g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200 g300 g。 5.5 油脂 使用多种植物油作为烹调油，每天在25 g40 g。 6 其他 6.1 避免酒精摄
5、入。 6.2 限制烧烤（火烧、炭烧）/腌制和煎炸的动物性食物。 6.3 肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑膳食强化而补充部分营养素，常见富含这些营养素的食物详见附录 A附录 E。附 录 A （资料性附录） 常见富含铁的食物 常见富含铁的食物见表A.1。 表A.1 常见富含铁的食物单位为mg/100g可食部名称 含量 名称 含量 沙蓬子沙米 57.1 奶疙瘩奶酪干，干酸奶 18.7珠茶 40.4 羊血 18.3蛏子 33.6 藕粉 17.9南瓜粉 27.8 腐竹 16.5鸡血 25 糜子米（炒米） 14.3豆腐干（小香干） 23.3 山羊肉（冻） 13.
6、7鸭肝 23.1 鸡肝 12芝麻（黑） 22.7 樱桃（野，白刺） 11.4猪肝 22.6 马铃薯粉 10.7猪肝 22.6 鸡蛋黄粉 10.6鲍鱼（杂色鲍） 22.6 猪腰子 4.6桂花藕粉 20.8 驴肉（瘦） 4.3酸酪蛋 20.6 牛肉（肥瘦） 3.3胡麻子 19.7 羊肉（肥瘦） 2.3口蘑（白蘑） 19.4 鸡蛋 2扁豆 19.2 猪肉 1.6注：以上数据来自中国食物成分表 2012修订版。 附 录 B （资料性附录） 常见富含维生素C的食物 常见富含维生素C的食物见表B.1。 表B.1 常见富含维生素C的食物单位为mg/100g可食部名称 含量 名称 含量 刺梨茨梨、木子梨 25
7、85 藕莲藕 44酸枣 900 木瓜（番木瓜） 43柿叶茶 866 荔枝 41枣（鲜） 243 毛核桃 40黑醋栗黑加仑 181 油菜 36野苋菜假苋菜 153 蒜苗 35辣椒（红、小） 144 橙 33蜜枣（无核） 104 菠菜赤根菜 32芥蓝甘蓝菜、盖蓝菜 76 大白菜 31中华猕猴桃毛叶猕猴桃 62 芥菜雪里红、雪菜 31苦瓜 56 柑橘 28红果山里红、大山楂 53 马铃薯土豆、洋芋 27西兰花 51 花茶 26香菜芫荽 48 栗子（鲜） 24草莓洋莓、凤阳草莓 47 猪肝 20水萝卜脆萝卜 45 鸭肝 18芦笋（石刁柏、龙须菜） 45 玉米 16注：以上数据来自中国食物成分表 201
8、2修订版。 附 录 C （资料性附录） 常见富含维生素E的食物 常见富含维生素E的食物见表C.1。 表C.1 常见富含维生素E的食物单位为mg/100g可食部名称 含量 名称 含量 鹅蛋黄 95.7 牛肉松 18.24葵瓜子仁 79.09 花生仁(生) 18.09芝麻（黑） 50.4 鸡肉松 14.58核桃（鲜） 41.17 鸡蛋黄粉 14.43葵花子（生） 34.53 油饼 13.72松子(生） 34.48 泥蚶血蚶、珠蚶 13.23黄豆粉 33.69 赤贝 13.22羊肝 29.93 花茶 12.73腐竹 27.84 鸭蛋黄 12.72素鸡丝卷 27.72 扇贝(鲜) 11.85豆腐卷 2
9、7.63 桑葚 9.87南瓜粉 26.61 口蘑（白蘑） 8.57榛子（炒） 25.2 木耳（水发） 7.51小麦胚粉 23.2 红果山里红、大山楂 7.32红螺 20.7 腊羊肉 7.26杏仁 18.53 腊肉（生） 6.23注：以上数据来自中国食物成分表 2012修订版。 附 录 D （资料性附录） 常见富含-胡萝卜素的食物 常见富含-胡萝卜素的食物见表D.1。 表D.1 常见富含-胡萝卜素的食物单位为mg/100g可食部名称 含量 名称 含量 西兰花绿菜花 7210 海棠果揪子 710野苋菜假苋菜 7150 油菜 620胡萝卜（红） 4130 番茄西红柿 550芹菜叶 2930 荷兰豆
10、480菠菜赤根菜 2920 黄豆粉 380小叶橘 2460 海带（浸）江白菜，昆布310生菜（叶用莴苣） 1790 蚕豆（去皮） 300小白菜 1680 豌豆 250蜜橘 1660 水萝卜脆萝卜 250韭菜 1410 豇豆 250辣椒（红、小） 1390 甘薯（白心）(红皮山芋) 220香菜芫荽 1160 黄豆 220羊肚菌干狼肚 1070 四季豆菜豆 210哈密瓜 920 豆角 200芒果抹猛果，望果 897 栗子（鲜）板栗 190南瓜窝瓜、番瓜 890 扁豆月亮菜 150柑橘 890 小米 100小葱 840 玉米（黄、干） 100青豆青大豆 790 杏仁（炒） 100甘薯（红心）（山芋红
11、薯） 750注：以上数据来自中国食物成分表 2012修订版。 附 录 E （资料性附录） 常见富含硒的食物 常见富含硒的食物见表E.1。 表E.1 常见富含硒的食物单位为mg/100g可食部名称 含量 名称 含量 猪肾腰子 156.77 豆腐干（小香干） 23.6牛肾 70.25 西瓜子（炒） 23.44小麦胚粉 65.2 鹅 17.68羊肾 58.9 牛乳粉（多维奶粉） 16.8鸭肝 57.27 杏仁 15.65松花蛋（鸡蛋） 44.32 奶疙瘩奶酪干，干酸奶 14.68鸡蛋粉（全蛋粉） 39.1 鸭 12.25鸡肝 38.55 奶片 12.1腰果 34 猪肉 11.97羊肉（肥瘦） 32.2 鸡 11.75扁豆 32 牛肉 6.45鸡蛋黄粉 27.7 桑葚 5.65鹅蛋 27.24 金针菜（黄花菜） 4.22南瓜子（炒）（白瓜子） 27.03 菠萝蜜 4.17鸡蛋黄 27.01 海带江白菜 3.54鹅蛋黄 26 香菇（香蕈、冬菇） 2.58松花蛋（鸭蛋）皮蛋 25.24 人参果 1.86注：以上数据来自中国食物成分表 2012修订版。
