.IV IG可作为严重的激素依赖型哮喘的重要辅助治疗。喘息性疾病大多于肾病综合征(NS)患儿使用足量激素治疗时发生,口服及常规吸入糖皮质激素疗效欠佳,考虑可能为NS复发时机体免疫功能紊乱而产生暂时性激素抵抗,目前尚未见关于此类人群并喘息性疾病治疗的研究。如何采用其他方法尽快控制NS并喘息,使NS尽快缓解,值得进一步探讨。大剂量IV IG为激素无效时控制喘息的治疗方法。焦成清 11 报道静脉滴注IV IG可很快缓解小儿毛细支气管炎的喘憋、咳嗽等症状,提示IV IG有助于感染的控制,减轻肺部体征,从而减少哮喘发作。Orange等 12 研究显示大剂量IV IG治疗对激素依赖型哮喘有重要意义,可减少糖皮质激素用量。本研究结果显示,对于NS喘息者,加用大剂量IV IG治疗可尽快控制咳嗽及喘息,多于用药24 d症状缓解,与对照组比较有统计学差异。提示在激素治疗NS并喘息无效时,可采用大剂量IV IG。推测可能的机制: ( 1) NS患儿存在Th细胞介导的免疫功能异常; (2) IV IG来源于大量供体混合血浆,除含有主要成分IgG外,也含有少量IgA、IgM及其他抗感染因子,
