病理科考核细则.doc

.科室医疗质量管理考核与奖惩细则（病理科）被考核科室 考核日期 总分值：100分检查项目基 本 要 求分值评 分 与 扣 罚 标 准考 核 结 果责任人医疗组评 价 标 准扣分标准 单项扣款扣分扣款一、医疗质量管理1 科内质量管理小组成员、职责、制度(年度考核)1对质量存在问题的改进缺乏计划性；一项未落实不得分缺科室质量管理小组及制度。2科内质量持续改进方案按PDCA开展有效质量管理 （季度考核）1未按PDCA循环开展有效质量管理活动；一项未落实不得分相同质量问题重复出现无改进。2 每月一次质控会议记录 1未按规定召开科室质量控制会议；一项未落实不得分缺改进工作措施及督办记录；