1、 4 河 北 省 环 境 影 响 评 价 技 术 评 审 专 家 推 荐 表姓名 性别出生年月 民族毕业院校 学位（学历）所学专业 现从事专业相 片工作单位（详至部门）职务 技术职称通讯地址 邮编手机 办公电话身份证号 电子信箱专业领域（限选一项）环境影响评价 地表水环 境 地下水 大气环境 声环境 生态环境 海洋环境 环境工程（废水 废气 噪声 固体废物 核与放射性 输变电）环境管理 环境风险 清洁生产 环境监测 环境 规划与管理其它（注明专业领 域）：精通行业领域（限选三项）化工（石化 医药 农药 其他）纺织化纤 造纸 食品、酿造 机械 电子水利水电 采掘 农林牧渔 海洋及海岸工程黑色金属
2、冶炼 及压延加工 有色金属冶炼 建材 能源（电力 热力 热力）交通运输 机场及相关工程 社会服务 城市建 设电磁辐射 核与放射性行业规划（工业 农业 畜牧业 林业 能源 水利 交通 城市建设 旅游 自然资源开发）区域开发（流域 海域 开发区 城市建设）其它（注明行业领域）： 5 主要工作经历（主 要 包 括 受 教 育 经 历 、工 作 经 历 ）主要工作业绩及科研获奖情况（主 要 包 括 研 究 成 果 、发 表 论 文 、各 项 荣 誉 称 号 等 ）个人承诺：本人愿意成为河北省环境影响评价技术评审专家，并保 证 在环境影响评价技术评估过程中做到科学、客观、公正。个人签名：日 期： 注：1、附学位（毕业）证书、职称证书及获奖证书复印件各 2 份；2、表格可复印，主要工作经历、工作业绩及获奖情况栏不够可另加页。
