1、1附件四：中小企业服务体系服务奖励项目申报材料1. 北京市中小企业服务体系建设服务奖励项目申请表（平台型）或北京市中小企业服务体系建设服务奖励项目申请表（基地型）。（附件 1）2. 北京市中小企业服务体系建设奖励项目申请报告。（附件 2）3.提供服务情况统计表。（附件 3）4.平台/基地运营主体法人证书或营业执照副本复印件。5.经营服务场所的土地使用权证和房屋所有权证(或租赁合同)复印件，并提供公共服务区域面积说明。6.服务设施、仪器及软件清单。（附件 4）7.主要从业人员情况表（附件 5）、社保缴费纪录及单位从业人员相关资质证明。8.具有资质的第三方审计机构出具的上一年度运营主体财务审计报告
2、，并提供近期财务报表。9.具有资质的第三方审计机构出具的上一年度服务情况专项审计报告。专项审计报告应包含但不限于:申报单位基本情况、服务收支情况、服务类别、服务方式、收费情况、服务次数、参与企业家次、人数以及公益性服务或低收费服务在总服务量中的占比情况等。10.运营主体无不良信用记录的相关证明材料，应包含但2不限于通过国家企业信用信息公示系统打印的企业信用信息记录和运营主体无不良信用记录的声明（需加盖申报单位公章）。11.根据服务功能的种类，分类提供清楚、明晰的服务台账。服务台账分为服务活动类和服务对接类。服务活动类台账内容应包括但不限于活动的名称、时间、地点、参与的企业数、人数、收费情况等信
3、息；服务对接类台账包含线下服务和线上服务，台账内容应包括但不限于服务的内容、时间、地点、企业名称、收费情况、涉及金额等信息。（附件 6）12.根据服务台账列表按序提供开展服务的相关证明材料。活动类服务（单次活动应不少于 10 人）须提供签到表、活动总结等能证明参与企业家数及人数的证明材料；线下对接类服务须提供服务合同、服务记录、对接记录等证明材料；线上对接类服务须提供网站/信息化系统的地址、后台数据导出或截屏等能证明服务企业数的相关证明材料。13.服务评价表。（附件 7）14.获得其他奖励、荣誉和资质情况。15基地型联网窗口申报服务奖励还须提供 2016 年 7月 1 日至 2017 年 6
4、月 30 日时间段内有效的入驻企业名单（附件 8）并按名单顺序提供入驻合同。16.平台型联网窗口申报服务奖励还须提供合作服务机3构名单（附件 9）及与服务机构签订的合同、协议复印件；2016年 7 月 1 日至 2017 年 6 月 30 日时间段内签订合同、协议的企业名单（附件 10）及合同、协议复印件，17.其他需要说明的事项。18.对申报材料真实性、申报项目未获得过市级财政资金支持的承诺书（法定代表人签字并加盖企业公章）（附件 11）。4附件 1：北京市中小企业服务体系建设服务奖励项目申请表（平台型）单位名称 注册日期 所在区 单位性质 营业执照注册号 注册资本（万元） 法人代表 注册地
5、址 经营地址 平台负责人 联系电话 邮箱 平台联系人 联系电话 邮箱 网址（已建网站填写） 前三名主要投资方 性质 投资比例上年末总投资（万元） 其中服务设施、软件占总资产的（%）场地面积（平米） 经营场所性质（租用/自有）自有场地占总资产的 （%） 从业人数 其中大专及以上学历和中级以上技术职称的专业人员数5年度 营业收 入 其中服务收入 利润总额 上缴税金服务中小企业户（次）数其中签订服务协议户数2016.7.1-2017.6.30 2015.7.1-2016.6.30 平台运营管理（单位万元）2015 主要服务产品 服务规模（家、人/次）服务收入占年营业收入%序号 合作服务机构名称 签订
6、协议时间合作资源2016 年 7 月 1 日至 2017 年 6 月 30 日 年度公益性或低收费服务在总服务量中的占比（%） 获得专业服务资质情况 平台基本情况介绍 6北京市中小企业服务体系建设服务奖励项目申请表（基地型）单位名称 注册时间 所在区 单位性质 营业执照注册号 注册资本（万元） 法人代表 上级主管部门 基地地址 职工人数 其中大专以上 学历人数 专职从事创业创新服务人数基地认定时间 基地资产（万元） 主导产业 入驻企业数 主营业务属于主导产业的企业数信息化系统/ 基地网址 基地负责人 联系电话 邮箱 基地联系人 联系电话 邮箱 前三名主要投资方 性质 投资比例%年度 营业收 入
7、其中 服务收入利润总额 上缴税金年初小型微型企业家数年末小型微型企业家数年度运营情况（单位：万元） 2016.7.1-2017.6.30 2015.7.1-2016.6.30 72015 场地性质（租用/自有） 占地面积（平方米）建筑面积（平方米） 公共服务面积（平方米） 租赁给小微企业面积（平方米） 上一年毕业小微企业数 上一年内新增企业数 其中：新增小微企业数量 上一年迁出企业家数 其中：迁出小微型企业数上一年是否有提升服务质量、改扩建服务场所和设施设备等方面的投资 投资金额（万元） 2016 年 7 月 1 日至 2017 年 6 月 30 日年度公益性或低收费服务在总服务量中的占比（%
8、） 获得资质、荣誉情况 基地基本情况介绍 8附件 2：北 京 市中小企业服务体系建设服务奖励项目申 请 报 告（平台型）申请单位： （盖章）所 属 区： 填报日期： 年 月 日北京市经济和信息化委员会制9一、平台基本情况申 请 单 位 的 基 本 情 况 ，包 括 经 营 范 围 、人 员 与 组 织 架 构 、发 展投 资 ，企 业 历 史 沿 革 ，迁 出 迁 入 情 况 ，在 北 京 纳 税 情 况 、在 京 发 展 计划 和 对 外 投 资 计 划 等 情 况 。二、平台运营管理情况平 台 的 运 营 管 理 情 况 ，包 括 主 要 管 理 制 度 、人 员 激 励 、能 力 提升
9、、品 牌 建 设 、服 务 流 程 和 标 准 等 。三、上年度服务情况详 细 阐 述 主 要 服 务 内 容 、服 务 对 象 、规 模 、服 务 收 费 情 况 及 服务 成 果 ，是 否 为 小 微 企 业 提 供 公 益 性 或 低 收 费 服 务 等 ，以 及 在 创 新服 务 模 式 ，集 聚 创 新 资 源 等 方 面 的 示 范 性 。四、服务业绩及贡献主要服务业绩及对区域经济和中小企业健康发展的贡献，包括服务效果自测情况或典型案例；对高精尖产业或符合首都城市战略定位的产业服务支撑作用，切实推动大众创业、万众创新，促进中小企业健康发展情况等。五、与枢纽平台的服务协同情况（一）在平台信息化网络上“窗口平台” 模块 信息更新情况（二）北京市中小企业服务平台网络管理系统填报情况（三）与枢纽平台共同发起组织活动、服务的情况10（四）枢纽平台各项活动参与度（五）及时完成主管部门、枢纽平台布置的各项工作任务六、其他需要说明的事项上述事项以外的其他重要情况，包括但不限于存在的适用优先考虑的情况、获得资质、荣誉、奖励、政府支持、其他部门认定等。如无可不填写。七、下一步发展设想
