.锅炉检修作业票年 月 日 检修单位: 编号: 检修项目申请时间年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 危险辨识爆炸 窒息 中毒 坠落 机械伤害 电击 冻伤 烫烧伤 燃烧 大量泄漏 其他:还需办理动火 高处 断路 盲板抽堵 吊装 动土 受限空间 临时用电票 停送电票联锁投退安全措施要求:(检修单位提出制定)1、锅炉停炉 2、关闭蒸汽阀 3、卸压 4、断电 5、关闭燃气阀 6、专人监护安全作业措施:(检修单位提出制订,可另附件)已执行打参加检修工作所有人员签字1、穿戴符合检修作业安全要求的工作服、鞋帽手套等。2、设置警戒区,使用防爆工具。工作负责人安全负责人检修批准人: 运行批准人:
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