.急诊病例陷阱1、男性，16岁，以急性上腹痛到急诊。查体：病人强迫坐位，上身前屈，腹部平坦，无胃肠型，全腹无压痛肌紧张。血尿常规、淀粉酶均正常。诊断除外消化道穿孔，急性胰腺炎。予留急诊观察。期间病人持续性难以控制的上腹剧痛，镇痛剂无效。入院后6小时突然血压下降死亡。尸体解剖：降主动脉瘤破裂出血。教训惨痛。所以现在我遇到此类“腹痛”病人都考虑有无罕见病可能。2、我想这样的专题应该多一些在此表示支持。 记得刚值夜班时有一天晚上2点来了一个病人很多人抬着,说是气腹一看片果真气腹,也没问病人就告诉家属穿孔先保守吧如不行在手术.就保守治疗早上一看额头有伤痕,忙问病史原来是外伤,忙叫主任手术.虽然家属主任均未说什么但我一直引以为戒.病史一定问清.希望大家也要小心这也是保护自己3、几年前我值班时曾经历过一名危急重症，其中获得的经验教训终身难忘。患者80岁高龄，转移性右下腹痛一天，查体腹部膨隆，右上腹见肋缘下陈旧性手术疤痕，未及腹部肿块及胃肠型，右下腹麦氏点压痛、反跳痛；既往有高血压、冠心病史及胆囊切除病史。来院就诊时血常规示WBC13.9109/L,N78%，Hb128g/L
