休克抢救标准操作规程.doc

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1、威海市立医院 药物临床试验机构 文件编号:JG-SOP(ET)-001-1.0第 1 页 共 2 页 休克抢救标准操作规程起草人 审核人 批准人日 期 日 期 日 期页 数 2 颁布日期 起效日期一、 目 的为了积极防范和处理受试者损害,及时防范、控制和消除临床试验中突发事件所造成的危害,保护受试者的安全。二、 范 围所有药物临床试验过程中受试者发生的休克症状。三、 内 容1. 诊断 各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。2. 操作规范1) 迅速而有重点地进行病史的询问、体检,尽可能明确休克的原因,进行病因治

2、疗。怀疑药物过敏者,立即停用可疑药物。如果有明显的体表出血尽早止血,以直接压迫为主。2) 立即平卧位或休克体位,吸氧,确保 PaO260mmHg 或 SaO290%;必要时吸痰保持气道通畅。如出现喉梗阻,需作气管切开;如严重呼吸困难或者循环很不稳定尽早气管插管行辅助呼吸。3) 迅速建立有效的静脉通道,行快速液体复苏。 4) 监测生命体征,心电监护。观察尿色,记每小时尿量,了解脏器灌注。5) 休克伴有低温者,需注意保温;高热者,需配合物理降温或药物降温。6) 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药。威海市立医院 药物临床试验机构 文件编号:JG-SOP(ET)-001-1.0第 2 页 共 2 页 7) 必要时肾上腺皮质激素的应用。8) 纠正水电解质及酸碱紊乱:临床上常见低钠、低钾、低镁、高钾和代谢性酸中毒等,需针对不同情况作适当纠正。9) 积极抗感染治疗尤其对于感染性休克,同时加强引流,及时留取相关的标本送检。炎症反应很强时可行血液滤过清除炎症因子。10) 心功能很差不能代偿如无禁忌可行机械辅助循环。11) 补充能量注意营养支持,控制血糖。12) 降低机体的氧耗:如避免烦躁、抽搐、心率过快,控制体温。13) 防治各种并发症。14) 立即(必要时)转 ICU 行进一步抢救治疗。

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