- 1 -2018-2019 年度云南省大学生志愿服务西部计划地方项目报名登记表学校所在省(区、市) 学校名称:姓 名 性 别民 族 出生年月政治面貌 学 历学 位 院(系)照片专 业 身份证号码所在学校学号 身体缺陷 缺陷详情专业类别 手 机邮 箱 微信号家庭通信地址服务年限 年(可选 1-3 年)服务意向 元谋县是否服从分配大学期间奖励和处分- 2 -志愿服务经历其他需说明事项本人承诺1.以上填写内容全部属实;2.我自愿参加西部计划地方项目,秉承“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神,并知晓西部计划志愿者政策待遇及相关法规;3.如本人退出服务会及时通知服务单位和县级项目办,做到诚实守信。报名者签字: 年 月 日初审项目办审核意见 (盖章)年 月 日州(市)项目办审核意见(盖章)年 月 日备 注
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