调Q激光治疗知情同意书.doc

.激光治疗知情同意书患者姓名性别年龄身份证号治疗前诊断治疗建议和介绍医生已告知我因 可进行激光治疗。治疗所选激光仪器为 。手术潜在风险和对策医生告知我激光治疗可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我激光治疗的方式的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1、有关激光治疗的情况：1) 我理解由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限，激光治疗效果不一定能完全满足患者要求；2) 我理解激光治疗多为连续的过程，为了达到最佳效果常需数次治疗，治疗周期根据不同的肤质视情况而定，因此应严格遵循医生书面或口头医嘱进行治疗。否则会影响疗效、增加治疗次数由此产生的费用应由就医者本人自行承担，我院对每次治疗按实时收费；3) 我理解激光治疗后治疗部位有红斑、水肿、出