卫生监督协管表格.doc

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.表1 卫生监督协管辖区单位名册社区(乡镇)名称: 单位名称详细地址类别从业人数(学生人数)负责人联系电话备注填写说明:1.类别栏填写公共场所、职业卫生、医疗机构、饮用水卫生、学校卫生等行业类别。2.凡属于卫生许可范畴的单位,均应在备注栏内填写其卫生许可证号(或执业许可证书号),并标明卫生许可期限(或执业许可证期限)。 注:此表一式两份,一份交卫生监督所,一份存档。.表1-1

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