学习李士懋教授运用三甲复脉汤的经验王铎.doc

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.学习李士懋教授运用三甲复脉汤的经验王铎、任苏英一、方源温病条辨 下焦篇风温 温热第14条:下焦温病,热深厥甚,脉细促,心中憺憺大动,甚则心中痛者,三甲复脉汤主之“温病条辨 下焦篇秋燥第78条:燥久伤及肝肾之阴,上盛下虚,昼凉夜热,或干咳,或不咳,甚则痉厥者,三甲复脉汤主之。而三甲复脉汤实由炙甘草汤去参、桂、姜、枣、酒,加阿胶,三甲而成。二、主治病证1、 尺脉旺:阴虚火旺。方中有生地,龟板、鳖甲可养阴清热,师常把方中生地换成熟地,或二地并用。2、 阳脉浮大而虚,尺细数;脉浮大,沉取细数而虚:阴虚阳亢、阴虚阳亢化风。(为主)3、 阴虚阳亢化风,尚见到脉弦细数,弦细数而痉,脉弦略劲,弦且劲,弦细稍劲。三、方义分析方中药物补肝肾之体而泻肝用。平肝用宜敛,宜潜。三甲潜阳,牡蛎、白芍具敛涩之性,师常伍用山茱萸、五味子、乌梅、芡实、山药、赤石脂等品。依肝用过亢表现的不同方面,选择不同的收敛药。四、加减变化1、 加潜阳药物:加潜阳药物以病位在心脑居多,常用生石决明、白蒺藜、珍珠粉、磁石等品,多伍怀牛膝引血下行。2、 加息风药物内

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