压疮相关知识.doc

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资源描述

.压疮管理制度第一节 压疮的评估制度一 、定义压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害,如溃烂和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是压力,故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力性伤口”。二、好发部位压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,并与卧位有密切的关系。仰卧位时:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处,尤其好发于骶尾部。侧卧位时:好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。俯卧位时:好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。坐位时: 好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。三、高危人群易发生压疮的高危人群包括:老年人或肥胖者;瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者;意识不清和服用镇静剂患者;瘫痪或水肿或发热或疼痛患者;大小便失禁患者;因医疗护理措施(如制动、行石膏固定、手术、牵引等)而活动受限者。四、危险因素易发生压疮的危险因素包括:活动受限;体温升高;意识状态改变

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