心内科操作规范.doc

. 心血管内科操作规范目录1. 冠脉造影术操作规范2. PCI术操作规范3. 射频消融术操作规范4. 心脏起搏器植入术操作规范一 冠脉造影术操作规范【适应证】 （1） 典型心绞痛发作，原因不明的胸痛，（2） 原因不明的心脏扩大、心律失常、心功能不全（3） 冠状动脉病变介入治疗术前或外科手术前明确病变特征，术后症状复发（4） 原发心脏骤停经心肺复苏者（5） 特殊职业人员疑似冠心病者（飞行员、高空作业人员等）【禁忌证】（1） 不能控制的充血性心力衰竭，严重心律失常（2） 发热及急性感染，严重肝肾功能损害（3） 凝血功能障碍，碘制剂过敏【术前准备】（1） 了解上、下肢动脉搏动情况。了解过敏史,术前行抗血小板治疗。穿刺成功后注射肝素2000U。（2） 临时起搏器不作为常规使用，仅用于窦房结和房室结病变，高危AMI患者行急诊冠状动脉造影时【操作方法】 1、选择穿刺动脉，2利多卡因1mL在穿刺点上方局麻，扩张套管沿导丝旋转推送入动脉内。