1、安 徽 科 技 学 院 中 都 学 者 聘 用 申 请 表申请人姓名： 现工作单位： 设岗学科名称： 所 在 学 院： 申 报 类 型： 填 表 日 期： 安 徽 科 技 学 院 制0填 写 说 明一、填写本表前，请认真阅读安徽科技学院中都学者管理暂行办法。二、填写内容必须实事求是，数据信息准确。三、设岗学科为一级学科。四、本表第一至六项由申报人本人填写，学校负责审核。本表中所填的内容必须是申报人本人的业绩成果，填写的科研经费必须是通过竞争方式获得的项目经费（不含国家或学校分配的经费以及配套经费）。五、本表中“近 3 年”起算时间为申报当年之前 3 年的 1月 1 日。如当年为 2018 年，
2、则起算日期为 2015 年 1 月 1 日。六、本表用 A4 纸双面打印 ,本表内有关栏目内容填写不下的，可另附页。七、上报的申请表中所填写内容均须附相应的纸质证明材料（复印件须带原件核对） 。1一、申报人基本情况姓 名 性别 出生年月政治面貌 籍贯 国籍工作时间 最高学历 最高学位毕 业 院 校 、专 业 及 毕 业时 间照片（二寸彩色免冠）现工作单位 现任行 政 职 务 及 时 间办公电话：移动电话：联系方式电子信箱：现任专业技术职务及时间聘用类型 每年计划在校工作时间2个人学习和工作简历二、申报人近 3 年主要学术成就情况申报人主要学术贡献及重要研究成果简述3个人主要业绩成果科研（教研）
3、项目情况：论文、论著及专利等情况：其他获奖及荣誉称号情况：三、对拟开展工作的思路及预期目标（由候选人填写，明确具体填写履行申报岗位职责的工作思路及聘期目标，聘期为三年。)4申报人签名：年 月 日四、申报人承诺1、以上所填内容真实无误，没有弄虚作假或学术不规范等行为。如有违反，愿意承担相应责任。2、聘期内，在所聘岗位上全职（或每年不少于 个月）工作，取得的教学科研成果归属权属于所聘高校。签名：年 月 日 五、设岗学科意见5负责人（签字）： 年 月 日六、学校组织专家评审情况及意见（学校学术委员会盖章）年 月 日七、学校对申报人及申报材料公示情况（人事部门盖章）年 月 日八、学校意见校长签名： (学校盖章)年 月 日
