.镇静镇痛操作规范一、镇静镇痛目的和意义（一）、消除或减轻病人疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统过度兴奋。（二）、帮助改善病人睡眠，诱导遗忘减少消除病人对治疗期间病痛的记忆。（三）、减轻消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，阻止病人无意识行为（例如挣扎）干扰治疗，保护病人生命安全。（四）、降低患者的代谢速率，减少其氧耗氧需，使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态，并减轻各器官的代谢负担。（五）、减少各种应激对组织器官系统损害。二、镇静镇痛治疗的指征：（一）疼痛（二）焦虑（三）躁动（四）谵妄（五）睡眠障碍四、镇静镇痛疗效观察与评价：疼痛评估应包括疼痛的部位、特点、加重及减轻因素和强度，最可靠有效的评估指标是患者的自我描述。需定时仔细观察来判断疼痛的程度及变化。五、实施方案1、镇静药物：目前最常用的镇静药物为苯二氮卓类和丙泊酚。2、镇痛药物。（1）阿片类镇痛药：优点：起效快、易调控、用量少、代谢产物蓄积较少及费用低廉等。临床中应用的阿片类药物多为受体激动药。所有阿片受体激动药的镇痛作用机制相同，但某些作用，如组织胺释放，用药后峰值效应
