HNCA集团数字证书业务受理单.DOC

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1、HNCA 集团数字证书业务受理单受理单编号: 华测电子认证有限责任公司 客服热线:400-620-2211地址:郑州市郑东新区商务内环路 26 号未来国际 2 号楼 3 层 网址:应用项目:国税 地税 政府采购 医疗卫生 招投标 其它 基本信息:单位名称: 单位性质:企业 事业单位地址: 单位电话: 证书新制:1、组织机构代码证 证件号码 以下根据项目要求选填(至少选填一项):1、法人/工商营业执照 2、税务登记证 3、事业单位登记证 4、社会团体登记证 5、事业单位法人登记证 6、政府批文 7、其他有效证件序号( )证件号码: 序号( )证件号码: 用户须知: 在填写登记单之前,请认真阅读H

2、NCA 电子认证服务协议 。 请用黑色钢笔或水笔如实、准确、清楚地填写。 企业需提交:1、组织机构代码证副本及加盖公章的复印件;2、根据项目要求提供其它有效证件原件及加盖公章的复印件; 3、经办人有效身份证原件及复印件; 本登记单由证书受理单位留存。本单位在此郑重声明:我单位因工作需要,现向贵公司统一申请办理(单位/个人)数字证书。现委托我公司 (经办人姓名) ,身份证号码为 ,代为办理数字证书相关业务,表内所填内容完全属实,并已阅读和理解HNCA 电子认证服务协议中的各项规定,同意接受该条款和据此颁发的数字证书。经办人签名: 申请单位盖章: 联系电话: 申请日期: 年 月 日受理单位填写:已审核申请单位及办理人身份。 审核人: 已核对受理表上填写的信息及相关材料。 受理人: 代理机构:(盖章) 受理单位:华测电子认证有限责任公司(盖章)受理日期: 年 月 日 受理日期: 年 月 日

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