北京理工大学研究生学籍异动申请表（表内内容不得删减）(发布日期:2015 年 11 月)姓名 学号 性别 出生年月院系 专业 录取类别 录取类别 入学时间学生层次 硕 士 生 博 士 生 联系电话异动类别 转院系 转专业 转导师 提前毕业 休学 复学 退学 硕博连读生退博恢复硕学籍 保留入学资格 保留入学资格复学具体异动介绍转院系者： 原院系 拟转入新院系 转专业者： 原专业 拟转入新专业 转导师者： 原导师 拟转入新导师 提前毕业者：原定毕业时间 拟提前毕业时间 休学者： 休学起止时间：自 年 月至 年 月复学者： 批准休学起止时间：自 年 月至 年 月硕博连读生退博恢复硕学籍者：原硕士生学号 申请原因申请原因要具体明确，且符合北京理工大学研究生学籍管理规定等有关规定，本页不够可另附页申请人签字： 日期：定向委培单位意见本栏只限培养类别为委培、定向研究生的主管人事部门填写签名（公章）： 日期：导师意见签名： 日期：拟变动后导师意见本栏只限转导师者填写签名： 日期：院系负责人意见签名（公章）： 日期：拟变动后院系负责人意见本栏只限转院系者填写签名（公章）： 日期：研究生院培养处意见签名（公章）： 日期：研研究生院意见签名： 日期：办理结果 学号： 专业： 院系： 导师： 层次： 变动时间：
