北京市商品住宅专项维修资金退款申请表 管理部 年第 号住宅坐落产权人姓名 证件号码退款原因 退房 多交 其他:原收据号码 原收据交纳本金退款方式 现金 工行存折 主动付款 产权人账户账号(除现金退款的需填写)提交材料北京市商品住宅专项维修资金退款申请表(现金退款的留复印件)退房协议或相关证明(加盖房地产开发企业章的复印件)维修资金收据(2、4 联) (现金退款的验原件留复印件;其他方式退款:全额退款的留原件、部分退款的留修改后复印件)业主本人身份证(验原件留复印件)业主本人存折或者银联卡复印件代理人身份证(验原件留复印件)授权委托书(留原件)其他: 业主签字 业主或代理人 联系电话 固定:移动:收件日期 年 月 日 收 件 人退款本金 退款利息退款金额审核机关意见区县管理部审核意见经办人(签字): 业务主管(签字):北京市住房资金管理中心 管理部(盖章)年 月 日经办人 受理日期支付形式 现金 新开户光大借记卡 已开户光大借记卡专户银行 支付金额 取款人签字注:现金支付的,业主需持此申请表、区(县)管理部打印的退款通知、维修资金专用收据二、四联原件、业主身份证原件(代理人带委托书、代理人身份证原件、业主身份证原件) 到光大银行花园路支行(海淀区北四环志新桥向南第一个红绿灯东北角,高德大厦一层)办理退款手续,退款时间为周一到周五上午9:0012:00,下午 1:304:00