1、不动产登记申请书（转移登记）编号 受理人员编写收 件日期 2016 年 X 月 X 日收件人 受理人员填写 单位：平方米 公顷（亩） 、万元土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 土地承包经营权 林地使用权 海域使用权 无居民海岛使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 抵押权 地役权 其他 依据申请内容填写申请登记事由首次登记 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异议登记 预告登记查封登记 其他 依据申请内容在相应的登记类型前打钩登 记 申 请 人权利人姓名（名称） 张三/XXX 有限公司（如有共有人分开填写）370883XXXXXX
2、XXXXXX身份证件种类 身份证/营业执照 证件号 营业执照上统一社会信用代码通讯地址 填写常住地址（邹城市 XX 路 XX 号） 邮 编 2735XX法定代表人或负责人 不需填写用/表示 联系电话 不需填写用/表示代理人（联系人）姓名 张三（代理人姓名） 联系电话 138XXXXXXXXX代理机构名称 XXX 代理公司（无需填写用 /表示）登 记 申 请 人义务人姓名（名称） 张三/XXX 有限公司370883XXXXXXXXXXXX身份证件种类 身份证/营业执照 证件号营业执照上统一社会信用代码通讯地址 填写常住地址（邹城市 XX 路 XX 号） 邮 编 2735XX法定代表人或负责人 不
3、需填写用/表示 联系电话 不需填写用/表示代理人（联系人）姓名 张三（代理人姓名） 联系电话 138XXXXXXXXX申请人情况代理机构名称 XXX 代理公司（无需填写用 /表示）坐 落 申请登记的不动产所在的坐落（邹城市 XX 路 XX 号）不动产单元号 受理工作人员填写原不动产权属证书号 邹国用（2016）字第 XXXXXXXX、邹房权证城区字第 XXXXXXXXX不动产类型 土地/房屋 用 途 住宅用地/商品房面 积 66.66/88.88 构筑物类型 /不动产情况用海类型 / 林 种 /被担保债权数额（最高债权数额） /债务履行期限（债权确定期间） / 抵押情况在建建筑物抵押范围 /需役地坐落 /地役权情况 需役地不动产单元号 /登记原因登记原因及证明登记原因证明文件申请证书版式 单一版 集成版 申请分别持证 是 否备 注 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。申请人（签章）：和权利人姓名一致 申请人（签章）：和权利人姓名一致需本人填写按捺手印或盖章 需本人填写按捺手印或盖章代理人（签章）： 代理人（签章）： 年 月 日 年 月 日
