大走访回头看问题调查表入企.DOC

大走访“回头看”问题调查表（入企）企业名称 联系方式所在地 占地面积 （） 建筑面积 （）其中闲置其中闲置产 品职工数 专利数研发投入 技改投入产品内外销占比 品牌商标2017 年销售额（万元）2017 年纳税（万元）项目名称：总投资 年度计划投资目前进展 计划竣工日期第一轮走访反映的问题问题解决情况资金问题土地问题环保问题报批手续问题技术用工问题希望解决问题其他诉求姓名 工作单位走访人职务 走访时间满意度 走访对象签字确认注 ： 满 意 度 ： “非 常 满 意 （ a） 、 基 本 满 意 （ b） 、 不 满 意 （ c）