1、我国人口老龄化问题研究 摘 要 随着世界发展的进程越来越快，人口老龄化的现象也越来越严重，世界上各个国家对该情况的重视程度也在上升。和世界上其他国家比起来，中国人数比重是最大的，而且现在中国的崛起速度也越来越快，所以人口老龄化不可避免的成为中国发展中所遇见的最大难题。就目前我们国家的具体情况来说，年龄在 60岁以上的人数越来越多，因为随着生活条件的改善，人们的寿命在增加，从而导致中国老人占了很大一部分，这样的趋势会拖慢经济增长的节奏，给国家和社会带来比较大的压力。这篇文章从什么是人口老龄化开始分析 ，通过对数据的分析及调查总结出我们国家该种情况的基本特点，接下来重点研究我们国家老年人分布的各种
2、相关的信息与数据，比如说地域分布，年龄层，性别，生活质量；经过分析出我国针对老年人的一些政策对于实际情况表现出来的不足，像之前出台的社保，医保等。文章的最后就对于我们国家的现在的复杂情况，并就这种状况，提出相应的可行的解决方法，主要的措施有以下几条，首先是因为随着年龄增长，生老病死也慢慢逼近，所以国家在针对老人医疗方面要加大力度，整体上提高我国的医学水平。然后就是政府要积极主动的制定与老年人利益密切相关的法律规范 ，增加资金投入。根据中国的国情，找到一条既不损害老年人的利益又不影响中国的发展的道路。 关键词： 人口老龄化；社会保障；医疗建设 1 目 录 一 人口老龄化概述 -1 二 我国人口老
3、龄化的现状及问题 -1 2.1 我国人口老龄化的现状分析 -1 2.1.1 我国人 口老龄化的分布现状 - 1 2.1.2 我国老龄人口的年龄构成状况 -1 2.1.3 我国老龄人口分年龄段的性别比状况 -2 2.1.4 我国老年人口的生活状况 -3 2.1.5 我国老年人口的健康状况 -3 2.1.6 我国“空巢”老人状况 -3 2.2 我国人口老龄化引发的问题 -3 2.2.1 在老年人收入方面 -3 2.2.2 在社会保障方面 - 4 2.2.3 在医 疗设施和环境支撑方面 -4 三 我国应对人口老龄化提出的解决措施 - 4 3.1 深入医学专业研究，提高社区卫生服务水平 - 4 3.2
4、 健全政策法规，发挥政府职能，加大卫生投入 -5 3.3 进一步完善社会保障体系 -6 3.4 确立 适合国情的养老模式，构建我国长期照护体系 -6 3.5 特殊老人照护对策 -7 3.6 建立环境支撑体系 -8 四 结 语 -9 参考文献 -10 2 一、人口老龄化概述 关于人口老龄化的定义简单点说就是因为国家每年的总人口数在增加，但是年轻人的比例相对较少，人口整体的年龄都偏向于年长年龄层。依据联合国相关机构制定的标准，规定假如一个国家或者是一片区域，以 60 岁为标准，以后的人数比例占到总人口的百分之 8 以上就可以说是人口偏老龄化的国家。 二、我国人口老龄化的现状及问题 2.1 我国人口
5、老龄化的现状分析 2.1.1 我国人口老龄化的分布现状 根据全国第六次人口普查数 据显示， 1 月 1 日午夜 ,2010 年 60 周岁 ,是什么在中国的人口超过 1.775944 亿人 ,占总人口的 13.32%。从城市和农村地区的分布 :镇 7829.11 万人 ,9930.33 万农村人口 ,中国的人口老龄化比例分别是 44%和44%,分别为城市和农村人口的比例。 68%和 14.98%,农村老年人口更多的城镇。60 岁及以上的人口 ,从三个区域分布特征 :东部地区的 7935.44 万人 ,有 5910.22万人在中国中部 ,西部的 3913.78 万人。分别为 45%、 33%和
6、22%的老年人口在我国 ,东中西部地区的人口分别为 13.32%,13.22%和 13.51%,可以显示老化程度和中部地区差异是不明显的。从省份的分布 :西藏、青海、新疆三个地区的老龄化程度最低 ,分别为 7.67%,9.45%,9.45%。最高学位在重庆、四川、江苏、衰老 ,衰老在中国都超过百分之三 ,17.42%,分别为 16.30%、 15.99%。因此 ,省老化程度的差异。最高相差近 9 个百分点。 2.1.2 我国老龄人口的年龄构成状况 根据全国第六次人口普查数据显示，农村老年人口高于我国城市老年人口。其中 ,老年人人口集中在 60 - 79 岁。 80 岁以上老年人口城乡比重分别为
7、 11.55%，12.04%。（详见表 1） 表 1 2010 年我国城乡老年人各年龄段人口数及其比重（单位 :人） 2.1.3 我国老龄人口分年龄段的性别比状况 根据第六次全国人口普查数据显示 ,女性老年人口 90527397 人 ,男性老年人3 口 87031109。（详见表 2）。 表 2 2010 年我国老年人各年龄段分性别人口数及其比重（单位 :人） 2.1.4 我国老年人口的生活状况 根据全国第六次人口普查数据显示， 2010 老年人 60 岁及以上城市和农村地区之间的主要的收入来源有五个类别 ,劳动收入 ,分别为退休养老金金、最低生活津 贴 ,财产收入 ,其他家庭成员的支持。老年
8、人口在城市和城镇的生活是 :劳动收入占 12.94%,养老金的退休黄金账户。 12%,最低生活保障 (3.11%)、财产收入占0.61%,其他家庭成员支持占 31.36%,其他 1.86%。农村老年人口的生活条件是 :劳动收入占 41.18%,养老金的退休黄金占 4.6%,4.48%的最低生活保障金 , 财产性收入占 0.19%，家庭其他成员供养占 47.74%，其他占 1.81%。 2.1.5 我国老年人口的健康状况 全国第六次人口普查显示，我国城镇老龄人口中，健康比重占 48.35%，而不是 健康的生活可以自理占 9.86%,2.46%的生活不能自理。农村老年人口 ,占总数的 40.42%
9、健康和基本卫生比例 (39.33%),而不是健康的生活可以自理占16.94%,3.31%的生活不能自理。城市老年人口比例是 7.93%高于农村卫生。农村不健康比重高于城镇 7.93 个百分点。 4 2.1.6 我国“空巢”老人状况 在 全国第六次人口普查 的时候，调查出来我们国家空巢老人的家庭为 158户，其中一个老人在家的家庭占 45.5%,相对来说和一对老人在家的概率是一样的。而且很容易看出来，农村的空巢老人的人数远远高于城市，这 个要引起高度重视。 2.2 我国人口老龄化引发的问题 2.2.1 在老年人收入方面 根据国家老人年龄委员会的研究显示，老人的每年的平均收入相比起前几年来说有着很
10、大的改善，这一方面是生活水平的提高，另一方面是经济增长带来的物价上涨，而且数据显示城市老人的收入远远要高于农村老人的平均收入。但是根据在 2000年针对 中国城乡老年人口状况一次性抽样调查 以及 2006年中国城乡老年人口状况追踪调查数据显示，老年人经济保障和收入情况虽然保持着稳定的增长态势，但是老年人尤其是农村老年人的收入水平较低，支出仍以温饱为主。 2.2.2 在社会保障方面 研究显示，自 20 世纪 80 年代以来，由于卫生政策的改革更多的关注了城市人口，农村人口的医疗卫生保健存在较大的缺口。近年来，由于新型农村合作医疗制度的试行和推行，医疗保障的覆盖率在不断提高，农村老人基本医疗保障从
11、2000 年 8.9%上升到 44.7%， 2008 年达到，截止 2010 年已达全覆盖。但是，城乡医疗卫生服务水平仍然差距巨大。而与老年人密切相关的社会保障制度建设，包括养老保险、医疗保险、最低生活保障及其他专项救助制度等，农村也远远滞后。 2.2.3 在医疗设施和环境支撑方面 因为现在 我国的医疗发展状况处于比较落后的阶段 ，随着人口的增加和老龄化的加剧，对于医疗资源的需求也越来越大。根据国家卫生局调查统计的数据显示， 截止 2010 年底，每千人口医疗机构床位数是 3.31 张，北京上海分别为7.22 张和 7.11 张，而最低贵州仅为 2.39 张。 2009 年第 4 次卫生服务调
12、查显示，村卫生室建设在农村地区 ,有 19%的行政村 ,诊所的乡村医生成为个人医生靠卖药。 因为国家政府在这方面投入的比较少，导致在农村连基本必须的医疗设备都没有，更不用说有相应方面的技术人才，导致农村老人的疾病程度愈来愈高。城市和农村的差距 依然明显，不光体现在经济发展上，还表现在政府社会对公共娱乐休闲设施的修建，也在一定程度上影响到老年人的健康状况。 目前，在我国社区卫生服务机构服务提供中还普遍存在以下问题：提供的卫生服务水平不能满足老年人需求；社区卫生服务对老年卫生服务宣传不到位；现有的社区老年卫生服务体系和网络不健全；社区老年卫生服务功能不到位；缺乏明确而完善的社区老年卫生保健制度和政
13、策。 三、 我国应对人口老龄化提出的解决措施 3.1 深入医学专业研究，提高社区卫生服务水平 3.1.1 加强老年医学教育，发展老年病优势学科 就我国当前 的医疗发展状况来说，老年病的治疗水平还处于比较匮乏的地步，急需在老年人疾病方面有治疗和照顾经验的医护人员。因为现在人口老龄的程度越来越高，到了阻碍国家发展的地步，国家在医疗方面必须重视起来，积极5 培育关于老年人治疗方面的专业人才，为人口老龄最大化的到来做好必要的准备。 叶旭琴等提出，全科护理需要培养和造就知识型、能力型、创造型、开拓进取型的高素质新型护理人才，她建议：（ 1）建立健全全科护理人才的多层次培养途径；（ 2）优化全科护理人才的
14、课程体系借鉴发达国家经验，改进全科护理人才的培养模式。 3.1.2 提 早进入疾病诊断和预防，做到老年疾病“早期预警”。 实际上，许多衰老和疾病前的信号在年轻时期就会出现，这种现象定义为“早期预警”。我们很多专家提出“关口前移”的概念，是前进之间健康和亚健康诊断标准 ,而不是在健康和疾病之间 ,以便更好的提高人们的预防和护理 ,提高年轻人的关注自己的健康。除了实现早期预警、早期发现 ,早期诊断 ,还应该普及健康教育 ,加强卫生管理 ,加强群众的自我保健意识和能力。例如，将社区干预内容由降低血压、降低血胆固醇水平、限制吸烟发展到提倡健康的生活方式，即戒烟限酒、增加运动、合理膳食、控制体重等。 3
15、.1.3 加强社区卫生服务建设，建立为老服务体系 必须扩展社区卫生服务的内涵，社区卫生服务标准化的内容和标准 ,进行统一规划社区卫生服务设施配置 ,统一制定社区卫生服务人员培训 ,建立一组医疗、疾病预防、医疗、康复、心理咨询、健康教育为一体的高品质、高效率、方便社区老年护理服务体系。 3.2 健全政策法规，发挥政府职能，加大卫生投入 在世界上的其他的国家来说，都有这关于老年人方面的相关政策的法律规范，其中美国和日本在这方面做的比较好，值得我们国家学习，像美国尽管发展程度在世界上处于最高的水平，但它每 年在保障救助老年方面的投入十分巨大，所以美国的老年人在一定程度上都受到了生活的保障。再拿一个跟
16、中国老龄化程度比较像的国家，在很早之前就已经建立了范围涉及到全国的医疗保险制度，根据实际情况，为了扼制老龄化的发展，制定了一系列的医疗措施，是日本的老人基本上得到了生活的满足。从以上的两个例子可以看出来，政府在改善国家老龄化中起着至关重要的作用，要求政府提供足够的经济支持。 表 3 我国卫生总费用 3.3 进一步完善社会保障体系 3.3.1 社会保障的意义 6 能否实现健康老龄化的一个重要前提就是社会能否 建立健全社会保障和医疗保障体系。目前老年的保障体系存在着严重的城乡分割，农村老年人基本上没有社会保障，城镇的养老保障制度正在改革过程中，目前实行的是社会统筹和个人账户相结合的制度。 3.3.
17、2 规范政府职能 要确立医疗保障领域的政府职能定位。政府和市场的责任边界需要明确划分，并通过建立健全公共财政体制，保障政府责任的履行。在市场经济体制下，凡市场能有效解决的，政府不应介入；凡市场不能或不愿解决的，政府要切实承担起责任。建立高龄补贴制度，逐步将本地区 80 周岁以上老年人纳入高龄补贴保障范围，按月向符合条件 的老年人计发高龄补贴。 3.4 确立适合国情的养老模式，构建我国长期照护体系 3.4.1 确立我国国情下的养老模式 空巢老人在我们国家的情况越来越严重，因为现代人们觉得只要基本满足了老人的生活需要就够了，就符合中国传统文化的所谓的孝道，但是我们忽略的是老人更需要年轻人或家庭成员
18、对他的关怀，这是任何一切物质都不可取代的。目前，我们国家的养老方式除了在家里之外，还出现了很多种类的方式，比如像 养老院、老年公寓、托老所、护理院、社区聊天室、照料中心、医疗保健站、心理咨询室、家庭保姆 、 志愿者服务等， 我们国家相关 的法律也应当做出适当的修改，在实践中进行调整和改进，让老年人和社会人民群众在一定程度上认识到决策 体对策如下：根据我国的基本国情，构建我国老年人照料服务体系，以居家养老为基础；以老年人自助、互助为原则，充分发挥老年人自己的能力和作用；以机构养老为补充；以国家和政府的法律法规和政策为保障。也有人认为，靠儿养老不切实际，居家养老安全难保，机构养老限制过多，“社家”
19、养老应运而生，所谓“社家养老”，就是将社会力量和家庭资源形成合力，以老年人为本，社会支撑家庭，老人接受社会服务的一种新型养老模式，由社会保障（养 老保障和医疗保障）、社区服务和子女照料三者通力合作。社会养老方面，资料显示见表 4。 表 4 2009 年不同形式的养老照料状况 3.4.2 老年人长期照护的对策 7 清华大学老年学研究中心提出关于长期照护的几点对策：（ 1）倡导连续照护的概念，推动建立以社区为依托的福利综合体系，即创造具有综合性、连续性，以预防与基本保健为主的一系列政府支持、社会承办的一系列连续照护服务，包括创建一个从医院和养老院社区卫生站、家庭病床连续护理健康和福利制度。 (2)
20、必须保持专业 ,即规划促进长期护理专业教育培训体系的建 立 ,可以依靠高等教育机构在相关领域 ,老年护理专业教育的发展 ,同时建立培训机构 ,从事长期护理服务的人员不同层次的培训和再培训。（ 3）建立服务专业技术等级评定和资格认证制度，在服务机构中合理配置人力资源。 3.5 特殊老人照护对策 3.5.1 空巢和类空巢老人的医疗保障对策 以农村为例，农村老年医疗保障是应对农村人口老龄化，改善农村老年人健康水平，缓解老年贫困的需要，具体对策：加快建立健全农村社会保障体系，为包括空巢和类空巢家庭老年人在内的广大农村老年人的基本生活提供制度保障；加快建立农村社会养老服 务体系，推动农村社会养老服务实现
21、跨越式发展；为空巢、类空巢家庭有困难的老年人提供关爱扶助。在实施过程中应遵循的几项原则：发挥政府在帮扶工作中的主导作用；广泛动员社会力量；继续发挥家庭养老的基础性作用；帮助空巢家庭老年人自立互助。 3.5.2 高龄老人照护对策 “高龄津贴”制度，是发达国家普遍实施的一项普惠制的福利津贴制度。我们常常说退休越早，退休金标准越低。但对领取养老金的老人而言，则是年龄越大，需求越多，而养老金越少。如何弥补这个缺陷，国际惯例就是发高龄津贴，标准往往是年龄越大，待遇越高，这样 就自然弥补了养老保险制度的不足。 2010年，民政部社会福利和慈善事业促进司司长王振耀表示，今年民政部将统一高龄养老津贴制度，全国
22、 80 岁以上的老年人可享受津贴。 3.5.3 低收入老人的救济对策 通过对相关数据的研究分析，保证国家社会医疗的基本保障的执行效率和公平公正对于健康发展和实施医疗保障制度来说起着很大的作用。让老年人有了疾病之后能够立马得到治疗很重要，这在一定程度上需要完善国家关于老人医疗补助的政策的制定。因为很大部分老人没有工作，依靠比较低的退休工资，所以收入水平相对起医院的救助费用来说在一 定程度上差距比较大，所以要求政府必须发布相应的政策，保障老年人基本的医疗需求，因为老人的身体状况较差，一般的医疗保险并无法满足高额的救助费用，所以要靠政府救助制度的确立。就以上描述可以总结，国家印尼更改在很大程度上改善
23、当前的医疗救助制度，与此同时，增加一定的资金投入或是鼓励社会捐助等方法来解决老年人看病就医的问题。 3.6 建立环境支撑体系 中国的工作环境在一定程度上影响了我们国家的老年人的定义年龄，其实很多老人都有着一般的工作能力，然后退休后就只能寻求国家补助，成为我们口中所说的老人。所以老年人找工作的 情况太严峻，而且成为社会普遍觉得是理所应当的一件事就是退休养老。在这一方面，政府应该制定政策对老年人就业进行支持，同时社会的相关管理部门和家庭的思想也需要根本的转变。为了使老龄化趋于健康化发展，政府可以制定相关的政策来支持鼓励健康老年人参加工作或者创8 业，能够很大程度上是实现自身的价值和提高生活水平，在
24、一定程度上减小社会的养老负担，有利于国家的发展。 四 结语 在过去的几年中，我国在针对老龄化处理方面做了不少的工作，其中取得的成就也在一定程度上起到了很大作用。但是根据实际情况总的来说，中国在人口老龄化这方 面的问题依旧很大，亟待找出行之有效的方法，否则在这种发展趋势下，肯定会影响到中国整体的发展。负责国家相关方面的领导，在分析了目前的问题和形势后，针对完善老龄化工作提出了几点要求：首先要高度重视，将该问题的解决摆在国家发展的战略上，因为这是一损俱损的关系。第二就是要完善养老保障制度，做到老人的老年生活有保证能够安度晚年。第三说的是改善整体的生活环境。 总而言之，国家政府应该全力投入到该问题的
25、解决，通过仔细具体的分析，找到能够有效解决的途径， 为积极应对人口老龄化、高龄化、空巢化、少子化、边缘化、诉求政治化“六化 叠加”做好更充分准备。 在保证中国整体人口健康的情况下，在一定程度上提高老年人的生活能力，这项任务的道路艰巨且重要，需要政府和社会的共同努力。只有解决好人口老龄化的问题，才让国家发展无后顾之忧，实现中国的富强与繁荣。 9 参考文献 1郭平，陈刚 .2006 年中国城乡老年人口状况追踪调查数据分析 M.北京 : 中国社会出版社， 2009: 27-32. 2于淑波 .农村三大社会保障制度探析 J.中共中央党校学报， 2006,10(3):51-6. 3郭平 .大陆地区老龄化
26、的挑战与老年人状况和需求 R.北 京 :中华医学会， 2010 华人健康平台 . 4老年人优待工作联合检查调研组 .农村老年人优待工作亟待加强 J.中国社会工作，2009,(6):22-3. 5中华人民共和国卫生部 .2010 中国卫生统计年鉴 M.北京 : 中国协和医科大学出版社，2010: 83. 6方鹏骞，张佳慧，李亚萍 .基于健康老龄化的城市社区卫生服务提供模式分析 J. 医学与社会， 2006,19: 10-2. 7季晓颖，蔡静芳，施永兴 .积极老龄化与社区老年卫生服务的现状及研究进展 J.社区卫生保健， 2006,5:370-3. 8叶旭琴，杨春华 . 加快全科护理人才的培养，实现人口的健康老龄化 J.全科医学临床与教育， 2005,3:163-5.
