福建省房屋安全隐患自查排查记录表（2019年3月版）.doc

福建省房屋安全隐患自查排查记录表（2019年3月版）（砖混结构）业主房屋地点市 县（区） 街道（乡镇）社区（村） 路（街巷） 号联系人电话是否贫困户是 否房屋类别城市房屋 农村房屋层 数共 层，地下 层、地上 层建筑面积m2建成时间基础类型条形基础 独立基础 桩基础 其它：设计情况经有资质单位设计，设计单位：未经正规设计：有施工草图 无施工草图改造情况建成后未经改造建成后曾改造，改造时间： ，改造内容：加层 扩建 拆改主体结构用途经营性（包括餐馆、旅馆、教育培训、商业等） 自住 租赁 生产 居住、仓储、加工“三合一” 其它：自（排）查情况1.重大危险：存在以下情形之一的为重大危险1.1房屋出现明显倾斜且墙体出现斜裂缝1.2墙体出现斜裂缝，且裂缝宽度超过10mm（仅单条裂缝时）或超过5mm（多条裂缝时）1.3墙体