1、- 1 -珠海市民办中等职业学校设立审批表举办者： 拟办学校名称： 联系人： 联系电话： 申请日期： 年 月 日珠海市教育局制- 2 -填 表 须 知一、本表适用于在我市设立民办中等职业学校。二、本表请用电脑打印，需手写的内容，请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。三、表内填写不下的内容，可另外 A4 纸附页。四、除填写本表外，举办者还需提供表八规定的相关资料。五、举办者提交的文件、证件复印件一律用 A4 纸。六、本表应报一式三份，拟办学校获准成立后，申报材料一份留市教育局，一份送省教育厅备案，一份退举办者。- 3 -表一简 况 表举办者（单位或个人）详细地址联系电话拟办学校名称拟办学校详
2、细地址拟办学校法人代表 联系电话注册资金（万元） 其中国有资金 （万元）拟任校长姓名 联系电话学校性质办学层次办学形式办学范围招生对象学校规模- 4 -表二申请办学法人单位情况表（个人独资举办者免填）单位名称法人证书（执照）编号详细地址联系电话 邮编法定代表人 职务 联系电话申请单位上级业务主管部门 联系电话申办单位意见 负责人（签名）： 单位盖章：年 月 日申请单位上级业务主管部门意见 单位盖章： 年 月 日- 5 -表三申请办学个人情况（法人独资举办者免填）姓 名 性 别 民族政治面貌 文化程度出生日期 身份证号技术职称 本人签名照片户 口所在地家庭住址 邮编 电话人事关系所在单位 电话人
3、事关系所在单位意见兹证明 具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。特此证明（盖章）年 月 日身份证复印件粘贴处- 6 -表四拟办学校法定代表人情况表姓 名 性 别 民族政治面貌 文化程度出生日期 身份证号技术职称 本人签名照片户 口所在地家庭住址 邮编 电话人事关系所在单位 电话何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职个人简历法定代表人（负责人）身份证复印件粘贴处兹证明 具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。特此证明人事关系所在单位（盖章）年 月 日- 7 -表五拟任校长履历表姓 名 性 别 民族政治面貌 文化程度出生日期 身份证号技术职称 本人签名照片户
4、 口所在地家庭住址 邮编 电话人事关系所在单位 电话何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职个人简历身份证复印件粘贴处- 8 -表六拟聘任教职工情况表合 计 管理人员数 专任教师数 职工人数教职工人数（人）姓 名 性别 年龄 学历 职称 拟任职务 身份证号码 身份证住址管理人员姓 名 性别 年龄 学历 职称 拟任职务 身份证号码 身份证住址专任教师本页写不下可另附页。- 9 -表七校园校舍设备情况表其 中校园占地校 舍建筑面积 教室 实验室 学生宿舍 教工宿舍 其他间 间自有m2 m2 m2 m2 m2 m2 m2间 间校园校舍租借 m2 m2m2 m2 m2 m2 m2名 称 单位 数
5、量 折合现值 名 称 单位 数量 折合现值教学实验设备合 计：- 10 -表八提交的材料目录序号 材料名称 有关说明 页数1 筹设批准书2 筹设情况报告3学校章程、首届学校理事会、董事会或其他形式决策机构组成人员名单4 会计师事务所出具的学校资产验资报告5 校长、教师、财会人员资格证明文件6学校建设符合设置标准（包括校舍消防、避雷验收意见，有食堂的需提供卫生许可等）证明材料7申办报告，内容应当包括：举办者、培养目标、办学规模、办学层次、办学形式、办学条件、内部管理机制、经费筹措与管理使用等8 举办者的姓名、住址或者名称、地址9 资产来源、资金数额及有效证明文件，并载明产权10属捐赠性质的校产须提交捐赠协议，载明捐赠人的姓名、所捐资产的数额、用途和管理方法及相关有效证明文件注：经筹设阶段申请设立民办中等职业学校的，提供 1-6 项规定的材料；直接申请设立民办中等职业学校的，提供 3-10 项规定的材料。
