工程变更方案申请表.doc

.工程变更方案申请表承包单位： 海南中航天建设有限公司湖南分公司合同号：学宗溪村部公路监理单位：怀化市公路监理有限公司编号：致：监理工程师宋有华因下述理由，特申请增加管涵，请求复批，增加理由及环保方案简述，我标段所承建的村部公路 K0-K010、K0+040、K0+080、K0+095-K0+105处增设四处管涵，附件附后。附件（详细增加理由、数量、计算、图纸、单价分析等）承包人（或承包人代表） ：符华生2016年元月 12 日原图名原图号变更名变更图号.变更类型变更等级估计变更增减金额及数量：审定转报专业监理工程师意见（对工程和环保方案意见）：签名：年月日审定转报驻地监理工程师意见：签名：年月日总监办意见：设计代表意见