急诊科前五种疾病诊疗规范.docx

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资源描述

一、概述多发伤诊诊疗规范多发伤是指人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或 脏器的创伤,而这些创伤即使单独存在,也属于严重创伤。二、临床表现1 、伤情复杂、伤势严重,多表现为生理功能急剧紊乱, 脉细弱、血压下降、氧合障碍。2 、有效循环量大减( 含血液及第三间隙液) ,低容量性休克发生率高。3 、根据不同部位、脏器和损伤程度,早期临床表现各异:(1) 、开放伤可自伤口流出不同性质和数量的液体。(2) 、颅脑伤表现有不同程度的神志改变和瞳孔变化。(3) 、胸部伤多表现呼吸功能障碍、循环功能紊乱、低氧血症和低血压。(4) 、腹部伤早期表现为腹内出血、腹部刺激征或低血压。(5) 、脊柱、脊髓伤可出现肢体运动障碍或感觉丧失。(6) 、长骨干骨折可表现肢体变形或活动障碍。三、诊断要点1 、抢救生命为第一要素,危重伤员应先抢救,后诊断。2 、详细询问病史,了解致伤物体的性质及机体着力部位。3 、生命体征尚不稳定的危重伤员,以物理检查为主, 初步诊断为致命伤者不宜搬动伤员进行特殊检查,以免加重伤势,耽误抢救时间。

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